1. Очаква се да подобри риска от бъбречна недостатъчност и смърт от бъбречно заболяване
Екипът за съдържание Medical New Vision на WuXi AppTec публикува новина, че проучване на 10 000 души показва, че метформин може да подобри риска от бъбречна недостатъчност и смърт от бъбречно заболяване.
Проучване, публикувано в списанието „Diabetes Care“ (Diabetes Care) на Американската диабетна асоциация (ADA), показва, че анализът на медикаментите и преживяемостта на повече от 10 000 души показва, че приемът на метформин при пациенти с диабет тип 2 и хронично бъбречно заболяване (ХБЗ) е свързан с намаляване на риска от смърт и терминална бъбречна недостатъчност (ТБН) и не увеличава риска от лактатна ацидоза.
Хроничното бъбречно заболяване е често срещано усложнение на диабета. Като се има предвид, че на пациенти с леко бъбречно заболяване може да бъде предписан метформин, изследователският екип е изследвал 2704 пациенти във всяка от двете групи, приемащи метформин и неприемащи метформин.
Резултатите показват, че в сравнение с тези, които не са приемали метформин, пациентите, които са приемали метформин, са имали 35% намаление на риска от смърт по всякаква причина и 33% намаление на риска от прогресия до краен стадий на бъбречно заболяване. Тези ползи се появяват постепенно след около 2,5 години прием на метформин.
Според доклада, през последните години насоките на американската Агенция за контрол на храните и лекарствата (FDA) препоръчват облекчаване на употребата на метформин при пациенти с диабет тип 2 с хронично бъбречно заболяване, но само при пациенти с леко бъбречно заболяване. При пациенти с умерено (стадий 3B) и тежко хронично бъбречно заболяване употребата на метформин все още е спорна.
Д-р Катрин Р. Тътъл, професор в Университета на Вашингтон в САЩ, коментира: „Резултатите от проучването са успокояващи. Дори при пациенти с тежко бъбречно заболяване рискът от лактатна ацидоза е много нисък. За пациенти с диабет тип 2 и хронично бъбречно заболяване метформинът може да бъде превантивна мярка за смърт и важно лекарство за бъбречна недостатъчност, но тъй като това е ретроспективно и обсервационно проучване, резултатите трябва да се интерпретират внимателно.“
2. Разнообразни терапевтични потенциали на магическото лекарство метформин
Може да се каже, че метформинът е класическо старо лекарство, което съществува от дълго време. В разгара на изследванията на хипогликемични лекарства, през 1957 г., френският учен Щерн публикува резултатите от своите изследвания и добавя екстракт от люляк, който има хипогликемична активност в козите зърна. Алкал, наречен метформин, Глюкофаж, което означава „консуматор на захар“.
През 1994 г. метформин е официално одобрен от Американската агенция по храните и лекарствата (FDA) за употреба при диабет тип 2. Метформин, като авторитетно лекарство за лечение на диабет тип 2, е посочен като хипогликемично лекарство от първа линия в различни терапевтични насоки у нас и в чужбина. Неговите предимства са точен хипогликемичен ефект, нисък риск от хипогликемия и ниска цена. В момента е най-широко използваното лекарство от класа на хипогликемичните лекарства.
Като изпитано във времето лекарство, се смята, че в световен мащаб има повече от 120 милиона потребители на метформин.
С задълбочаването на изследванията, терапевтичният потенциал на метформин непрекъснато се разширява. В допълнение към най-новите открития, е установено, че метформин има и близо 20 ефекта.
1. Ефект против стареене
В момента Американската агенция по храните и лекарствата (FDA) е одобрила клиничното изпитване на „използване на метформин за борба със стареенето“. Причината чуждестранни учени да използват метформин като кандидат за лекарство против стареене може да е, че метформинът може да увеличи броя на кислородните молекули, освобождавани в клетките. Преди всичко, това изглежда повишава физическата форма на организма и удължава живота.
2. Загуба на тегло
Метформинът е хипогликемично средство, което може да доведе до отслабване. Той може да повиши инсулиновата чувствителност и да намали синтеза на мазнини. За много любители на захар тип 2, самото отслабване е нещо, което благоприятства стабилния контрол на кръвната захар.
Проучване на изследователския екип на Програмата за превенция на диабета на САЩ (DPP) показа, че в период на незаслепено проучване от 7-8 години, пациентите, получавали лечение с метформин, са загубили средно 3,1 кг тегло.
3. Намаляване на риска от спонтанен аборт и преждевременно раждане при определени бременни жени
Последното проучване, публикувано в The Lancet, показва, че метформин може да намали риска от спонтанен аборт и преждевременно раждане при определени бременни жени.
Според доклади, учени от Норвежкия университет за наука и технологии (NTNU) и болница „Свети Олав“ са провели близо 20-годишно проучване и са установили, че пациенти със синдром на поликистозни яйчници, приемащи метформин в края на 3-ия месец от бременността, могат да намалят риска от спонтанен аборт и преждевременно раждане.
4. Предотвратяване на възпаления, причинени от смог
Резултатите от проучването показват, че екип, ръководен от професор Скот Будингер от Северозападния университет, е потвърдил при мишки, че метформин може да предотврати възпаление, причинено от смог, да предотврати отделянето на опасна молекула в кръвта от имунните клетки, да инхибира образуването на артериална тромбоза и по този начин да намали риска от заболяване на сърдечно-съдовата система.
5. Сърдечно-съдова защита
Метформинът има сърдечно-съдови защитни ефекти и понастоящем е единственото хипогликемично лекарство, препоръчано от насоките за диабет, тъй като има ясни доказателства за сърдечно-съдова полза. Проучванията показват, че дългосрочното лечение с метформин е значително свързано с намаления риск от сърдечно-съдови заболявания при пациенти с новодиагностициран диабет тип 2 и пациенти с диабет тип 2, които вече са развили сърдечно-съдово заболяване.
6. Подобряване на синдрома на поликистозните яйчници
Синдромът на поликистозните яйчници е хетерогенно заболяване, характеризиращо се с хиперандрогенемия, яйчникова дисфункция и морфология на поликистозните яйчници. Патогенезата му е неясна и пациентите често имат различна степен на хиперинсулинемия. Проучванията показват, че метформин може да намали инсулиновата резистентност, да възстанови овулационната функция и да подобри хиперандрогенемията.
7. Подобряване на чревната флора
Проучванията показват, че метформинът може да възстанови пропорцията на чревната флора и да я промени в посока, благоприятна за здравето. Той осигурява благоприятна среда за живот на полезните бактерии в червата, като по този начин понижава кръвната захар и регулира положително имунната система.
8. Очаква се да лекува някои видове аутизъм
Наскоро изследователи от университета Макгил откриха, че метформин може да лекува определени форми на синдрома на чупливата X хромозома с аутизъм, а това иновативно проучване беше публикувано в списанието Nature Medicine, подброй на Nature. В момента аутизмът е едно от многото медицински състояния, за които учените смятат, че могат да бъдат лекувани с метформин.
9. Обратна белодробна фиброза
Изследователи от Университета на Алабама в Бирмингам установиха, че при хора с идиопатична белодробна фиброза и миши модели на белодробна фиброза, индуцирана от блеомицин, активността на AMPK във фиброзните тъкани е намалена и тъканите се съпротивляват на клетките. Апоптотичните миофибробласти се увеличават.
Използването на метформин за активиране на AMPK в миофибробластите може да ресенсибилизира тези клетки към апоптоза. Освен това, в миши модел, метформин може да ускори аблацията на вече произведената фиброзна тъкан. Това проучване показва, че метформин или други AMPK агонисти могат да се използват за обръщане на вече настъпила фиброза.
10. Помага при отказване от тютюнопушене
Изследователи от Университета на Пенсилвания са установили, че дългосрочната употреба на никотин може да доведе до активиране на сигналния път AMPK, който се инхибира по време на абстиненция от никотин. Следователно, те са заключили, че ако се използват лекарства за активиране на сигналния път AMPK, това може да облекчи реакцията на абстиненция.
Метформинът е агонист на AMPK. Когато изследователите давали метформин на мишки с абстиненция от никотин, те установили, че той облекчава абстиненцията при мишките. Изследванията им показват, че метформин може да се използва за подпомагане на отказването от тютюнопушене.
11. Противовъзпалителен ефект
Предишни предклинични и клинични проучвания показват, че метформин може не само да подобри хроничното възпаление чрез подобряване на метаболитни параметри като хипергликемия, инсулинова резистентност и атеросклеротична дислипидемия, но също така има директен противовъзпалителен ефект.
Проучванията показват, че метформин може да инхибира възпалението, главно чрез AMP-активирана протеин киназа (AMPK)-зависимо или независимо инхибиране на ядрен транскрипционен фактор B (NFB).
12. Обратно когнитивно увреждане
Изследователи от Тексаския университет в Далас са създали миши модел, който имитира когнитивно увреждане, свързано с болка. Те са използвали този модел, за да тестват ефикасността на множество лекарства.
Експерименталните резултати показват, че лечението на мишки с 200 mg/kg телесно тегло метформин в продължение на 7 дни може напълно да обърне когнитивното увреждане, причинено от болка.
Габапентин, който лекува невралгия и епилепсия, няма такъв ефект. Това означава, че метформин може да се използва като старо лекарство за лечение на когнитивни нарушения при пациенти с невралгия.
13. Инхибира растежа на тумора
Преди няколко дни, според Singularity.com, учени от Европейския институт по онкология откриха, че метформинът и гладуването могат да действат синергично, за да инхибират растежа на тумори при мишки.
Чрез по-нататъшни изследвания беше установено, че метформин и гладуването инхибират растежа на тумора чрез пътя PP2A-GSK3β-MCL-1. Изследването е публикувано в Cancer Cell.
14. Може да предотврати макулна дегенерация
Д-р Ю-Йен Чен от болницата за ветерани в Тайчунг в Тайван, Китай, наскоро откри, че честотата на свързана с възрастта макулна дегенерация (ВМД) при пациенти с диабет тип 2, приемащи метформин, е значително по-ниска. Това показва, че докато контролира диабета, противовъзпалителните и антиоксидантните функции на метформин имат защитен ефект върху ВМД.
15. Или може да лекува косопад
Екипът на Хуанг Дзин, китайски учен от Калифорнийския университет в Лос Анджелис, откри, че лекарства като метформин и рапамицин могат да стимулират космените фоликули във фазата на покой на мишките, за да влязат във фаза на растеж и да насърчат растежа на косата. Свързано изследване е публикувано в известното академично списание Cell Reports.
Освен това, когато учените са използвали метформин за лечение на пациенти със синдром на поликистозни яйчници в Китай и Индия, те също са наблюдавали, че метформинът е свързан с намален косопад.
16. Обратна биологична възраст
Наскоро официалният уебсайт на международното научно-техническо списание „Nature“ публикува сензационна новина. Според доклади, малко клинично проучване в Калифорния за първи път е показало, че е възможно да се обърне човешкият епигенетичен часовник. През последната година девет здрави доброволци са приемали смес от растежен хормон и две лекарства за диабет, включително метформин. Измерена чрез анализ на маркерите в генома на човек, биологичната му възраст е намаляла средно с 2,5 години.
17. Комбинираното лечение може да лекува тройно негативен рак на гърдата.
Преди няколко дни екип, ръководен от д-р Марша Рич Рознер от Чикагския университет, откри, че комбинацията от метформин и друго старо лекарство, хем (панхематин), може да насочи лечението на тройно негативен рак на гърдата, който сериозно заплашва здравето на жените.
И има доказателства, че тази лечебна стратегия може да бъде ефективна при различни видове рак, като рак на белия дроб, рак на бъбреците, рак на матката, рак на простатата и остра миелоидна левкемия. Свързани изследвания са публикувани във водещото списание Nature.
18. Може да намали нежеланите ефекти на глюкокортикоидите
Наскоро „The Lancet-Diabetes and Endocrinology“ публикува проучване, чиито резултати показват, че във фаза 2 на клинично изпитване метформин, използван при пациенти с хронични възпалителни заболявания, може да подобри метаболитното здраве и да намали сериозните странични ефекти от лечението с глюкокортикоиди.
Експерименти показват, че метформин може да действа чрез ключовия метаболитен протеин AMPK, а механизмът на действие е точно противоположен на глюкокортикоидите и има потенциал да обърне страничните ефекти, причинени от масовата употреба на глюкокортикоиди.
19. Надежда за лечение на множествена склероза
Преди това, изследователски екип, ръководен от Робин Дж. М. Франклин от университета в Кеймбридж и неговия ученик Питър ван Вийнгаарден, публикува статия във водещото списание „Cell Stem Cells“, в която се казва, че са открили специален вид стареещи невронни стволови клетки, които могат да се възстановят след лечение с метформин. В отговор на сигнали, насърчаващи диференциацията, те възвръщат младежката си жизненост и допълнително насърчават регенерацията на нервния миелин.
Това откритие означава, че се очаква метформин да се използва за лечение на необратими заболявания, свързани с невродегенерация, като например множествена склероза.
Време на публикуване: 21 април 2021 г.